Neurodermatite é uma doença de pele crônica e inflamatória que afeta cada vez mais pessoas em todo o mundo. É caracterizada pela coceira persistente e pela tendência de coçar ou esfregar a pele de forma constante.
A Neurodermatite é uma condição comum, especialmente entre as crianças, e apresenta uma natureza recorrente e sazonal. Acredita-se que tenha origens neuro-alérgicas. Metade dos casos de doenças de pele estão relacionados à Neurodermatite, cujo termo foi descrito pela primeira vez em 1891. Naquela época, acreditava-se que a coceira na pele era a causa principal da Neurodermatite.
A condição é caracterizada por irritação na pele, que pode ser desencadeada por vários fatores, como clima, alimentação, suor e estresse. Os sintomas incluem coceira intensa, erupções cutâneas, descamação da pele, vermelhidão e distúrbios neuróticos. Antes das erupções cutâneas aparecerem, a coceira intensa é o sintoma mais característico da Neurodermatite.
Com o tempo, nódulos rasos e brilhantes se formam na pele. Inicialmente, esses nódulos não diferem em cor da pele normal, mas eventualmente adquirem uma tonalidade acastanhada-rosada. À medida que os nódulos se fundem, formam lesões contínuas cobertas por escamas ou crostas hemorrágicas, com bordas indistintas. A pele afetada pode adquirir uma coloração arroxeada ou azulada, enquanto as lesões mais antigas frequentemente apresentam áreas despigmentadas.
As áreas afetadas pela Neurodermatite podem variar, mas são mais comumente encontradas em dobras cutâneas, como virilha, entre as nádegas, escroto, lábios vaginais, vincos poplíteos, cotovelos e pescoço.
Além dos sintomas cutâneos, a Neurodermatite pode causar comprometimento da função adrenal, resultando no escurecimento da pele. Os pacientes também podem apresentar perda de peso, diminuição da pressão sanguínea, fadiga, fraqueza, letargia e aumento da excitabilidade nervosa. É importante ressaltar que as recaídas geralmente ocorrem durante o inverno, enquanto melhorias significativas na saúde são observadas no verão.
O tratamento da Neurodermatite geralmente se concentra apenas nos sintomas cutâneos, mas é importante considerar a abordagem abrangente e prestar atenção a todas as etapas do tratamento.
A dieta desempenha um papel crucial no início do tratamento, especialmente em crianças. É recomendável identificar e evitar os principais alérgenos desencadeantes presentes nos alimentos. Além disso, é importante limitar o consumo de especiarias e álcool. Em crianças, a amamentação ou a transição para fórmulas hidrolisadas pode ser recomendada.
O tratamento da disbiose intestinal, juntamente com cursos de terapia entérica, é recomendado durante períodos de estresse. No entanto, é importante selecionar sorventes adequados, pois alguns podem remover não apenas alérgenos, mas também vitaminas, o que pode ser problemático devido às restrições dietéticas e intolerância a análogos sintéticos.
A normalização do estilo de vida é essencial, incluindo uma boa noite de sono, exposição suficiente ao ar fresco e gerenciamento adequado do estresse físico e mental. O tratamento da Neurodermatite pode ser realizado em regime ambulatorial, com emissão de certificado de incapacidade em casos de comprometimento severo, como nas mãos.
Em alguns casos, a terapia medicamentosa pode ser necessária, especialmente quando há problemas neurológicos ou psiquiátricos significativos. Os antialérgicos, incluindo anti-histamínicos de segunda e terceira gerações, são frequentemente prescritos para controlar os sintomas. Embora os medicamentos de primeira geração ainda sejam utilizados, eles podem causar sonolência devido ao seu efeito sedativo.
É importante consultar um dermatologista ou médico especializado para obter um diagnóstico preciso e um plano de tratamento adequado para a Neurodermatite. Cada caso é único, e o tratamento pode variar de acordo com a gravidade dos sintomas e as necessidades individuais do paciente.